肉毒桿菌素
消除歲月痕跡的秘密—臉部除皺、咀嚼肌、國字臉、水牛肩、蘿蔔腿
肉毒桿菌素是一種天然、純化的蛋白質，是將細菌的分泌物質透過高科技，萃取高度純化的「A型肉毒桿菌素」，是一種神經傳導的阻斷劑，用以治療過度活躍的肌肉，可讓造成皺紋的肌肉放鬆，進而除皺變成平滑的狀態。早期用於治療肌肉痙攣、斜視症、膀胱過動症等疾病，如今廣泛用於消除皺紋、修飾臉型/腿型/身型、改善多汗與狐臭等問題。使用注射肉毒桿菌，改善臉部動態紋以及使肌肉放鬆，能夠有效讓臉部變小。
肉毒桿菌ＱＡ大哉問！
原來肉毒桿菌不是只有能打在臉上！陳信宏醫師超詳解
肉毒桿菌除了能臉部除皺，連咀嚼肌、國字臉、水牛肩、蘿蔔腿能得到改善，還能超級有效改善ＯＯＯ？快來聽陳信宏醫師怎麼說的吧！
肉毒桿菌素 | 可改善部位
- 全臉拉提：藉由真皮層注射達到拉提效果
- 國字臉：咬肌注射，改善國字臉
- 改善臉部動態紋路：抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、眼周細紋
- 核桃下巴：下巴放鬆，解決下巴凹凸不平困擾
- 狐臭/多汗症：改善異味，解決社交困擾
- 瘦小腿：通過阻斷神經傳遞到肌肉的訊號，使得肌肉放鬆不收縮。放鬆久了之後，粗壯的肌肉就會慢慢縮小，無需手術即可擁有令人羨慕的美腿
肉毒桿菌素 | 作用及原理
肉毒桿菌素 | 注射劑種類
美國｜保妥適肉毒(BOTOX)
來自美國BOTOX保妥適肉毒(又稱經典肉毒、精準型肉毒)由醫藥大廠愛力根(Allergan)在1989年推出，為全世界第一個上市的肉毒桿菌素，也是美國FDA核准至今的肉毒品牌。在全球受到上百個國家市場肯定，對於除皺、放鬆肌肉有良好功效。
衛署菌疫輸字第000525號
英國｜皇家肉毒(Dysport)(BOTOX)
中文名為儷緻注射劑，俗稱皇家肉毒，為歐洲領導品牌。皇家肉毒是A型肉毒桿菌素，2009年得到美國FDA的核准，目前全世界有超過50個國家允許使用。由於擴散速度較快，約24至48小時即可看到效果，可精準施打在臉部，效果自然、效果持久。
衛署菌疫輸字第000870號 /
衛署菌疫輸字第000934號
韓國｜保提拉肉毒肉毒(Letybo)(BOTOX)
俗稱保提拉肉毒，為韓國製造、生產。2019年獲台灣衛福部核准上市，通過KFDA與臺灣TFDA標準。標榜為最適合亞洲人體質的肉毒品牌，再加上高CP值、不亞於國際品牌效果，因此深受小資族的青睞。
衛部菌疫輸字第001095號
肉毒桿菌素 | 注意事項&常見問與答
當天療程前／後注意事項
- 服用肌肉鬆弛症狀藥劑的患者不宜施打肉毒桿菌素
- 懷孕或哺乳中的婦女不可施打
- 對肉毒藥劑過敏者
- 有神經肌肉疾病者，如「重症肌無力症」或是正在服用「肌肉鬆弛劑」的患者，不可接受肉毒桿菌素治療
- 注射肉毒桿菌素後4小時內不可平躺，不可按摩治療部位及劇烈運動，以免藥物擴散造成副作用。
- 臉部除皺施打後，可多做臉部表情，以幫助藥劑平均吸收，有助於達到較好的治療效果。
- 肉毒桿菌注射治療局部可能會有輕微的瘀青或浮腫，類似蚊子叮咬一般，經數小時後會自行消失。
- 肉毒桿菌瘦小臉的患者，術後請盡量減少食用口香糖、檳榔、牛肉乾、魷魚絲等硬食，以便維持良好的治療效果。
- 肉毒桿菌瘦小腿的患者，術後請盡量減少穿高跟鞋、久站、激烈的腿部運動等，以便維持良好的治療效果。
常見問與答Ｑ＆Ａ
- Q:每個牌子的維持時間會有差異嗎？多久可以看到效果？維持多久？
- A:1.沒有明確的證據證明哪一個品牌的肉毒效果持續時間最長，效果因人而異，大多數醫生都會同意
2.一般施打肉毒桿菌除皺後約3天便開始起作用，平均7-10天後皺紋便明顯改善，肉毒瘦小臉因其作用肌肉較大，約需3-4週可見治療效果
3.一次肉毒桿菌素注射平均可以維持3-6個月，為了延長效果，建議每隔4-6個月進行一次肉毒效果最佳！ - Q:肉毒桿菌素有沒有危險？特殊情形？
- A:肉毒算是很安全的治療，但每個區域都會有需要特別注意的施打細節。醫師在事前都會特別注意，像是熟齡族群、眼皮無力者，會依賴額頭肌上提去睜開眼睛，那我們在施打抬頭紋的時候就會注意劑量的拿捏。另外要提醒，肉毒桿菌素注射後4～6小時內，不可以臥躺，也不要按摩，避免肉毒桿菌素的擴散失準。
- Q:期待維持6個月，但只維持了4個月？
- A:要注意術後的生活，如果常去高溫場所（如三溫暖、蒸氣室或泡湯）、常開心大笑、表情豐富、夜間磨牙，喜食堅硬食物等，就會較快回復皺紋，因咀嚼肌又被養大。此外，個體差異性還是存在的，每個人有其特別合得來的肉毒品牌、劑量高低，都須由醫師微調。
- Q:肉毒打了之後，以後不打皺紋變更深？
- A:打不打肉毒，人都是自然而然會老化且皺紋越來越深。肉毒出現幫忙，反而怪它幫忙以後加速老化才是謬論。應由專業醫師定期施打微調，當肌肉得到良好控制，需要的劑量反而會越來越少。減少動態肌肉收縮，延緩靜態老化紋路定型，反而是抗老化的好幫手。
- Q:為什麼打完咀嚼肌覺得很酸咬不太動東西？
- A:因為咀嚼肌被強制放鬆不能隨意的咀嚼，若是想咬比較硬的東西有可能會需要牽動其他地方的肌肉，因此剛打完會有一段適應期，並且在每日持續正常的咀嚼之後，咀嚼肌會逐漸回復成之前的樣子。
- Q:肉毒桿菌素的劑量會不會愈用愈高？
- A:不會的，使用肉毒桿菌素幾乎是不會有抗藥性的，所以劑量不會有太大變化，有些人還會隨著肌肉變小而劑量愈用愈少。
- Q:有人說連打三次肉毒桿菌瘦臉之後，臉型就會定型，真的嗎？
- A:原本很大的咬肌在接受連續三次肉毒桿菌素注射之後，會變小很多，只要生活習慣良好，就不太會像沒打時的臉那麼大。但其實我們每天說話、吃飯都還是會用到咬肌，只是多寡而已，日子久了還是會稍回復。如果想要一直維持小臉美人的模樣，還是會建議固定時間施打少量的肉毒桿菌素，讓咬肌一直都是小小的。 小小提醒一下，連打三次肉毒桿菌瘦臉的話，每次之間不要超過六個月，最好只間隔三到四個月，效果會更快顯現。
- Q:術後有什麼注意事項呢？
- A:注射後 4 小時內不要按摩、不要平躺、不要激烈運動，避免肉毒桿菌素「擴散」，若有淤血或浮腫冰敷即可緩解，一週內儘量避免高溫（日曬、溫泉、三溫暖）避免肉毒失效，有除此之外的異狀，請速與醫療院所聯絡。
- Q:什麼人不適合打肉毒桿菌？
- A:這真的是非常重要的一件事，肉毒桿菌的接受度雖然高，但還是有些人不適合施打，這些人要特別注意和避免唷！
1.重症肌無力患者、運動神經元退化症
2.懷孕或授乳中、正在使用胺基配糖體(aminoglycosides)藥物等
3.對蛋白過敏者
4.注射部位有感染現象
5.欲治療部位的皮膚正在過敏或發炎者請治療完成後再施打。
6.正在服用人蔘、魚油、銀杏、止痛藥、阿斯匹靈、維他命E或其他促進血液循環、降低血液凝固機能的食品藥品者，瘀青機率稍高，但仍可施打。 - Q:打肉毒桿菌消除小腿肌肉有效嗎？打完會對走路有影響嗎？
- A:小腿肌要看是肌肉型或脂肪型，如果醫師判斷為肌肉型才適用肉毒桿菌的治療，脂肪型的部分要能改善就要藉由抽脂手術才能治療。小腿肌打完肉毒桿菌後會感覺痠痠的，但不會影響走路，打完後要減少穿高根鞋或做一些訓練小腿肌的姿勢或運動，才能讓肉毒桿菌的效果維持久一些唷！
